По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к 2015 г. Психические заболевания станут второй самой распространенной причиной инвалидности и потери трудоспособности. В Украине проблематика психического здоровья еще не стала приоритетной на фоне других острых медицинских, социальных и общественных проблем. Но следование европейскому выбору в развитии однозначно повлечет за собой соответствие сферы психического здоровья европейским стандартам.   Европейский выбор подразумевает в первую очередь доступ к качественной психиатрической помощи, право на психическое здоровье, возможность реинтеграции в общество и условия для полноценной жизни. Стигматизация и дискриминация лиц с расстройствами психики и историей психических заболеваний причиняет страдания этим людям и их семьям и приводит к социальной маргинализации, отсутствию возможностей для социальной реабилитации, трудоустройства и функционирования в обществе. Эти принципы отражены в общеевропейских и всемирных конвенциях и декларациях. В США недавно принят законопроект, обязывающий страховые компании расширить спектр покрытия психических заболеваний.  Противодействие стигматизации в области психического здоровья признано одним из основных приоритетов среди европейских стран в системе ВОЗ и относится к ключевым принципам Хельсинской и Женевской деклараций.

В поддержку этого направления 23-25 апреля 2008 г. в Эдинбурге (Шотландия) состоялась «Европейская конференция по стигме» по инициативе Европейского офиса ВОЗ при участии правительства Шотландии и Британской системы здравоохранения, в которой мне выпала честь в качестве докладчика представлять украинскую делегацию.

«Европейская конференция по стигме» дала возможность представителям разных стран рассказать о проблемах своей страны и поделиться исследованиями, разработками, мероприятиями и стратегиями борьбы со стигмой в сфере психического здоровья. Организована она была в виде развивающего семинара для поддержки стран в подготовке их программ против стигмы. Программа мероприятия позволила реально оценить выгоду от интегрированного подхода к проблеме стигматизации для сферы психического здоровья и системы здравоохранения в целом. По результатам конференции Европейский офис ВОЗ выпустил синопсис и руководство по планированию и эффективности мероприятий против сигмы, которые доступны на интернет сайте организации (http://www.euro.who.int/mentalhealth/20080428_1).

Конференция дала возможность продемонстрировать и сравнить работу в этом направлении среди стран Европейского региона, обменяться опытом по подготовке имплементации и оценке эффективности программ. Были представлены презентации докладчиков от Шотландии, Франции, Украины и Румынии о состоянии дел и планах на будущее.

В Шотландии общенациональная программа по борьбе со стигмой действует уже 5 лет и оказалась настолько эффективной, что шотландцы готовы делиться со всей Европой, хотя, по их же данным, для кардинальной перемены убеждений необходима смена поколений. Французская программа основана на вовлечении общественности и специалистов на местах при национальной информационной поддержке и координации. Особый интерес представляет опыт Румынии как страны, недавно вступившей в Европейский Союз. Качество психической помощи и отношение к душевно больным – один из важнейших критериев вступления в Европейский Союз и интеграции системы здравоохранения Румынии (наряду с Болгарией) в Европейскую систему.

Впервые за последние несколько лет представители от Украины были приглашены к участию в Европейском форуме столь широкого масштаба. Мне была предоставлена возможность выступить в качестве докладчика от Украины. Презентация касалась проблемы стигматизации в сфере психического здоровья, ее специфических и уникальных аспектов для Украины, предпринимаемых действий по борьбе со стигмой и роли СМИ в этом. К сожалению, вся презентация строилась на моем личном опыте и информации от нескольких коллег. В целом, пришлось поведать довольно грустную историю. В Украине программы по борьбе со стигматизацией просто нет. И это на фоне того, что в обществе доминируют негативное отношение и стереотипы по отношению к психически больным и психиатрии, впрочем как и в других постсоветских странах, что имеет общие исторические корни. В  Украине в отличие от многих других стран практикующим врачам, ученым и пациентам приходится сталкиваться с  уникальными проявлениями стигматизации и дискриминации в области психического здоровья.

• Стигматизация психических заболеваний (не болезнь, не лечится, признак слабости, неизбежно передается по наследству).

• Стигматизация профессий, связанных с психическим здоровьем, и людей, которые ими занимаются (жестокие, шарлатаны, психически нездоровые, коррумпированные, манипулирующие сознанием в своих или чужих целях).

• Стигматизация медицинских препаратов и методов лечения психических заболеваний (жестокие, принудительные, вызывающие привыкание, опасные, бесполезные, уничтожающие личность).

• Стигматизация психиатрических учреждений (тюрьма, эксперименты, плохие условия содержания, нет возврата).

1. Избегание лечения и обращения к специалисту, страдание в одиночестве.


2. Обращение не к тому специалисту с симптомами психических заболеваний (невропатологам, экстрасенсам, гипнотизерам).


3. Игнорирование психических компонентов при лечении многих серьезных заболеваний (СПИД, онкология).


4. Убеждение, что алкоголь помогает устранить симптомы психических расстройств.